用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）的二线药物可能会导致与QT间期延长相关的致命性心律失常，为研究两者之间的关联关系，研究人员采用调查问卷方法在欧洲TBnet治疗中心对接受贝达喹啉和德拉马尼治疗耐多药结核病患者的QTc延长和心脏事件的临床影响进行评估。
2016年12月，研究者将一个在线调查问卷分发给TBnet成员。该问卷包括：关于一般信息和QTc延长管理的10个问题；关于贝达喹啉和德拉马尼治疗的32个问题；关于使用贝达喹啉和德拉马尼组合治疗的3个问题。最后共收集了世卫组织欧洲区域53个国家中41/45（91％）个目标国家不同医院的61份有效答卷。
研究者发现大多数医生（50/61：82%）在其中心定期监测QT间期。其中22名（44%）对所有接受耐多药结核治疗的患者进行QT监测，20名（40%）仅对接受新药或多种QT延长药物组合治疗的患者进行QT监测，8名（16%）不对耐多药肺结核患者进行QT监测。35名医生（57%）使用贝达喹啉，20名（33%）使用德拉马尼。新药与其他延长QT的药物经常联合使用（26/35：占贝达喹啉75％，18/20：占德拉马尼90％）。在1044例使用贝达喹啉治疗的患者中，每名医生对应的患者中位数为4（四分位数间距：2-25）。其中有8例在QT间期延长后停止用药（0.77％，95％可信区间：0.04％-1.57％）。在220例接受德拉马尼治疗的患者中，每名医生的对应的患者中位数为2（四分位数间距：1-13）。在QT间期延长后，一例患者停用了德拉马尼（0.45％，95％可信区间：0.02％-2.89％），并且报告了一例来自格鲁吉亚23岁的女性患者有显著心脏事件（0.45％，95％可信区间：0.02％-2.89％）。
综上所述，尽管ECG测试频率和QT间期延长管理在欧洲不同国家之间存在很大差异，但MDR-TB治疗期间通常会进行的QT监测。使用贝达喹啉和德拉马尼的发生心脏事件的频率很低。在1044名接受贝达喹啉治疗的患者和220名使用德拉马尼治疗的患者中，未观察到单一的致命性心脏事件。
编译者:蒋君
原文题目： QT prolongation and cardiac toxicity of new tuberculosis drugs in Europe: A Tuberculosis Network European Trialsgroup (TBnet) study
原文来源： http://erj.ersjournals.com/cgi/content/short/13993003.00537-2018v1?rss=1
