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抗新冠一线也有防痨人
2020/3/30 22:11:35    新闻来源:汝阳县人民医院

    赵友墨,汝阳县人民医院感染性疾病科主任,结核病门诊主任。从事结核病、艾滋病及季节性传染病的收治管理工作。2019年在县卫健委、疾控中心、结防所、医院领导重视下,通过各方努力,赵友墨全程参与编写的《结核病标准化门诊创建申请》成功上报省、市疾控中心。

    2020年1月17日,按照政府及医院部署安排,指定感染科及发热门诊作为"新型冠状病毒感染的肺炎"筛查及收治定点科室,自此赵友墨做为第一梯队病房负责人,被列为专家组成员,自此开启了近乎机器班的工作模式,既要负责对科室全体医护人员进行隔离防护设备、流程、新冠肺炎只是的培训、考核,保证科室人员能熟练掌握,同时自身也有抽时间强化基本知识。1月21日,开始收治病人,他第一个按照演练流程穿上防护服进入病房,对病人进行查体、记录。由于没有类似传染病的处理经验,因此,心理上不免带有恐惧、焦虑,但做为科主任,赵友墨还要镇定地给其他同事们宽心;并把所有收治病人的情况按时间节点向领导、专家组汇报,以保证诊疗行为的正确,为了保证自己能掌握科室所有病人的情况,除了上夜班外,白班全部无休。

    由于3号门诊楼被封闭用作发热门诊,而3号楼2楼刚按照结核病标准化门诊改造完成,结核病人如何领药,如何登记,信息如何上报成了亟待解决的问题,新冠疫情很严重,但仍要想办法保障结核病人的服药,避免出现停药、断药甚至耐药的情况,由于医院房屋资源并不充足再加上新冠肺炎疫情的影响,结核门诊临时设置在哪里成了问题,先后向医院提供了3个方案供磋商,最终把专家休息室腾出来用作结核门诊临时办公室。由于病人进出小区、村庄不方便,有可能开出证明再到医院都下班了,那怎么办,只有随时等待,直至病人领完药做好记录。期间结核病人出现感冒发热症状时更麻烦,作为结核门诊负责人,要亲自对每个病人沟通,有当面沟通,有电话沟通,目的就是劝导配合发热门诊的筛查,直至排除新冠肺炎,才能按结核病正常诊疗,过程看似简单,但一个病人从排队等候到排除新冠,需要将近三个小时,有不耐烦的,有谩骂的,有不配合的;医生也很无奈,但特殊时期,为了更多人的安全,我们就要反复沟通,争取理解。同时为了保证病历质量,他要随时查看病历书写质量并参与书写。每日要兼顾发热门诊、感染科病房、结核病门诊,所幸的是所有人员都团结一致,互相配合,没有退缩。

    2月2日收治了一名有典型流行病学史,有可疑影像表现的病人,按照《诊疗规范》,非常接近疑似病例诊断条件,在刚入院没有核酸结果的情况下,任何近距离接触的人员都存在感染风险,当时赵友墨是下夜班,已经忙碌了一夜,但由于这个病人情况特殊,他没有任何犹豫,穿上了防护服,进入病房近距离接诊病人,按流程对病人进行查体,并更详细地询问流行病史,这个过程超过30分钟。为了每天了解病人的心理动态,他让科室与病人建立了微信群,除正常进入病房查房外,病人有任何情绪异常表现,都通过视频聊天现场解决。由于疫情是突发的,大众都没有心理准备,这时候突然被宣布需要隔离,心理上的恐慌,行为上的异常都是难免的,为了让病人配合隔离,几乎每天都要跟病人逐个聊天,逐个沟通,就这样,终于换来了所有留观隔离病人的配合。

    2月3日在凌晨3点处理一名重症病人过程中,他出现了胸闷、心悸、头晕、呕吐症状,仅仅以为是低血糖引起的,喝了一瓶葡萄糖之后仍继续工作;工作到2月8日,第二次因劳累过度出现胸闷、晕厥症状,这次不得不住院治疗,也被院领导强制休息;即便是这样,于是在经过一周的休息后,他再次回到了一线,重新接诊发热病人、结核病人。

    疫情形势是严峻的,但在政府的统一领导下,在医学专家和千千万万白衣战士的忘我战斗下,疾病必将被攻克,也有信心保质保量地完成结核病人的发现与管理工作。


审核并安排每个病人的治疗方案
 
吃饭总是就简,匆忙!
 
进入隔离病房,直面病人。
 
与当班护士讲解采样细节问题。
 
病床上安排科室工作。

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