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"双千"访谈④|心系患者扎根一线 面对重症和耐药患者他从不轻言放弃
2020/5/26 15:25:30    新闻来源:国际在线

    国际在线辽宁频道消息(杨薇):一年治疗近4000位结核病患者,每年治愈的患者达3000多人。 

    在李明武的从医的28年里,接到了太多患者送的锦旗,他都没有悬挂出来,反倒是10多年前他到结核科友人送的一株植物一直陪伴着他。

    "看到它,我就想到当初从事防痨事业的决心,更加给我勇气和信念,要做好防痨工作。"日前,国际在线辽宁频道专访李明武时,他不无感慨地说这株植物也见证着他和科室的成长。

    2020年新冠肺炎疫情发生以来,昆明市第三人民医院作为昆明市新冠肺炎疫情的定点救治医院,承担着发热患者排查、新冠疑似病例留观、确诊病例救治等工作。结核科门诊在疫情期间也暂停开诊。但结核科及时改变了应对措施,保障了结核病患者的有效诊治。

    专注重症和耐药治疗 10年来没放弃一个患者

昆明市第三人民医院结核科主任李明武为陪伴10年的植物浇水 摄影 杨薇

    10年来,为了治疗结核病患者,特别是耐药与重症结核病患者,他几乎天天高强度的工作着。

    所以为植物浇水成了他为数不多的放松时间,不知不觉间,原本盆栽大小的植物已经长到棚顶,花盆也换了四五个,越换越大,就像李明武这里的患者,不断的来来去去,结核科的病床也越来越多,现在全院已拥有500多张结核病床了。

    唯一不变的,是患者对科主任李明武的信任,特别是耐多药结核患者更是对李明武感激不已,因为十年来,他没放弃过一个患者。

    曾经有一位44岁的男患者,送到李明武面前时已经昏迷、高烧还反复抽搐。经诊断为耐多药血行播散性肺结核、结核性脑膜脑炎,经多次云南省内、省外专家会诊都不报太大希望。

    但李明武和他的团队没有放弃,家属也积极配合治疗,经过252天的努力,患者最终康复了,其女儿在感谢信中写到:"感谢李明武主任,在我最无助的时候给了我希望,……感谢您出差回来晚上十一点多还来病房看我爸爸,感谢您不断想办法甚至用自己的私人关系请专家来会诊,感谢您出差在外还打电话来病房问我爸爸病情……"

    关心基层 推进云南结核病诊治水平提高

    作为葡萄京手机app下载结核病临床实验专业分会全国委员、云南省结核病重点学科培育项目、昆明市结核病重点学科负责人,李明武对于治疗结核病是十分有信心的。

    "目前,我们科的总的结核病治愈率达到了80%以上。"李明武介绍道,他们科室每年大概有近4000名患者住院治疗,治愈的患者达3000多人。在住院患者中,急危重病患者约占30%,耐药病人(含单耐、多耐药、耐多药)约占30%,疑难结核病约占25%。

    通过李明武及团队的努力,10年间,共治愈结核病患者30000余人,不仅提高了云南省结核病诊治水平,也促进了结核病诊治服务能力的提升。

    当然,李明武的工作不仅仅是治疗,基层的科普宣教和会诊工作他也不能停。

    "明天一早我还要到保山市去给当地的结核科医生讲课,主题就是'耐药结核病防治'。"李明武回顾自己担任结核科主任以来,带领团队到全省等各地州授课、指导和推广结核病诊治技术200余次,近10年参加全省各医院会诊及远程会诊800余次,参加省级疑难病大会诊100次,通过一次次下基层,他深知防治的重要性。"目前结核菌潜伏感染率是比较高的,发病的因素之一就是抵抗力下降。大家要养成良好的生活习惯,生活规律,饮食均衡,适当锻炼,避免一些不良的生活习惯,比如大量饮酒、吸烟、熬夜等容易降低抵抗力的行为,预防复发。"李明武提醒道。

    "双千行动"唤起全社会共同关注关爱结核群体

李明武正在治疗的重症结核病贫困患者(中)接受了此次"双千行动"的救助 摄影 杨薇

    接触结核患者这么多年,李明武说最难的地方在于患者依从性差,不能规律、全程完成治疗,一旦反复治疗就很难治愈。特别是耐多药患者,治疗周期长,花费大,如果家庭经济不好,那么这就是一笔灾难性支出。导致因病致贫,因病返贫情况的出现。

    2019年,中国防痨公益基金"双千行动"到云南救助贫困患者,昆明市第三人民医院也有30位贫困患者得到了救助金。

    "有人会觉得,'双千行动'每年救助1000个结核患者,每人救助1000元现金,到底能对患者起到多大帮助作用。"李明武说。

    "大家只看到了表面,只看到了1000元钱。但就是这1000元,不仅解决了贫困患者对于治疗花费的顾虑,更是缓解了因病致贫、因病返贫的情况发生,从而提高了患者的依从性和治愈率。"李明武认为,"双千行动"更大的意义在于唤起全社会给予结核病患者关怀和关爱,唤起大家对结核病患者和结防工作的关注。

    控疫情治结核 两项举措保障结合患者按时治疗

    2020年,新冠肺炎疫情发生以来,为了控制疫情的蔓延,云南省各地限制出行。

    "省内各地患者无法到医院就诊、复诊,一些耐药结核病患者甚至面临停药等情况,这对肺结核控制及治疗、预后造成很大影响。"李明武表示,因医院作为昆明市新冠疫情的定点救治医院,暂停开设结核门诊,对结核病的诊治工作影响很大。

    不过,医院马上针对结核科的特殊情况,及时改变了工作思路,制定出了有效的应对措施。

    对于初诊、疑难结核病、重症结核病患者,结核科加强与当地州、市、县级医院的联系,通过远程会诊指导诊治,使这些患者在当地就可得到有效诊治;对于复诊或者是耐药患者,因结核科在即往的诊疗过程中,已建有近3000人的医患QQ群及各类患者的医患微信群,结核科派专业医生在群内值守,负责患者的复诊及用药指导,指导患者在当地医院完成需要做的各种检查及购买药物,对于当地医院不能提供的药物,结核科有专职人员为其在昆明三院开药后快递给患者,做到线上诊疗,线下开药。保证了结核科在疫情期间结核病患者诊治工作的正常开展,以实际行动践行"携手抗疫防痨、守护健康呼吸"。

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