最近总听到有患者抱怨，这查个结核咋这么慢啊？一等就得一个多月，这一家老小都跟着担心啊！到底是不是结核？不吃药会不会导致病严重了啊？是不是实验室有问题，出结果咋这么慢呢？我们到其他医院看病半天就完了啊？面对患者种种疑惑，今天就给您一一解答。
结核菌是一种主要引起慢性呼吸道传染病的病菌，主要引起肺结核病，但它除了肺还能侵犯除了牙齿和头发以外的其他器官，引起的疾病统称肺外结核，比如较为常见的淋巴结核、骨结核、肠结核、结核性脑膜炎、肾结核等等，是严重危害人体健康的慢性传染病。
既然这么严重，那为啥结核病诊断这么慢呢？这是因为结核菌是一种很特别的细菌，它的特点就是生长缓慢和抵抗力特别强难以被药物杀死。目前查到结核菌是确诊结核病的金标准，但有的病人并不排菌或者菌量极少，所以不能从痰中查到。因为结核菌生长得特别慢，需要18小时才可以繁殖一代，而其他细菌多数几分钟或者几十分钟就繁殖一代。这么说比较抽象，给大家举个例子，引起腹泻的大肠杆菌繁殖一代约需要20分钟，10个小时后，一个大肠杆菌繁殖10亿个以上，而结核菌18个小时才繁殖2个。所以除非特殊情况下，大家一般不必担心结核病会迅速恶化。同时因为结核菌抵抗力极强，普通结核病需要6-8月治疗期，所以必须遵医嘱，诊断清楚了再进行治疗。
抗酸染色下的结核菌 扫描电子显微镜下结核菌
目前国际上和国内对结核菌的实验室病原学检查主要就是涂片，分子生物学和培养三类，涂片和分子生物学结果较快，我中心采用国际通用美国BD公司全自动快速培养系统进行培养，如果痰中菌量多，大半个月就可以检测出来，如果菌量极少也有40天左右报阳的，但阴性结果必须培养满42天才能报阴性。如果患者涂片和基因检测都是阴性，即使确诊结核传染性也不强。如果担心传染，建议患者确诊前自我隔离，与家人分房或者分床，戴口罩，这是您对家人的爱护和负责。
金胺O荧光涂片镜检 Genexpert基因检测 BD全自动快速培养系统
医生理解所有患者的担心，实验室都会尽快给患者出结果，但由于结核菌的特殊性所以必须耐心等待，好在结核病进展比较慢，一般患者不会出现迅速恶化的情形，所以请您遵医嘱，配合检查和治疗，在疾病面前医患是战友，只要医患互相理解，一定能在结核病专科医生们的带领下康复的！
天津市结核病控制中心结核参比室 王春花
