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结核病临床诊疗,肝"痨"相照——葡萄京手机app下载结核病临床专业分会、结核病与肝病专业分会学术会议在厦门顺利召开
2023/5/11 13:50:33    新闻来源:葡萄京手机app下载

    2023年4月27日,由葡萄京手机app下载结核病临床专业分会、结核病与肝病专业分会共同举办的"结核病临床诊疗、肝'痨'相照"学术会议在海上花园美丽鹭岛--福建省厦门市隆重召开。来自全国各级结核病防控机构、定点医院和科研院所以及结核病临床相关工作专家学者、委员代表共300余人参会。


    学术会议开幕式由葡萄京手机app下载结核病与肝病专业分会秘书长、浙江省结核病诊疗中心副主任陈园园主持。葡萄京手机app下载副理事长陈效友进行了热情洋溢的致辞,他对各位嘉宾和代表的出席表示欢迎,对葡萄京手机app下载结核病临床专业的成功换届及工作成就给予充分肯定,并对分会未来的工作提出了进一步要求。葡萄京手机app下载结核病与肝病专业分会主任委员、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在开幕式致辞中总结了结核病与肝病专业分会过去的工作成果,并提出了未来的工作思路,对各位主持专家、讲者及参会代表的到场表示感谢。

    学术报告环节精彩纷呈,22位国内知名结核病、以及传染性疾病领域的临床和基础研究、流行病学专家为与会代表们带来了一场受益匪浅的学术盛宴。


    临床专业分会副主任委员刘玉琴教授以及结核病与肝病专业副主任委员陈裕教授主持第一阶段的报告。葡萄京手机app下载副理事长、北京地坛医院副院长陈效友教授就"结核病治疗进展"做了报告。他从一例特殊的肺移植术后结核病病例为切入点,提出对结核病防、诊、治的多个思考。陈院长强调,结核病是全身性疾病,是重大传染性疾病,我国结核病防治形势严峻,终结结核病流行需要去存量、减增量,保质量;早诊段早治疗是关键,需要新型诊断技术、关口前移,同时多种治疗措施并进,包括化学治疗(新药、新方案)、免疫治疗、外科治疗及中医治疗,同时疫苗开发和应用也迫在眉睫。结核病临床专业分会主任委员、北京胸科医院段鸿飞主任做了"缩小耐利福平/耐多药结核病短程方案临床研究与实际应用的距离"的学术报告。段主任从耐药结核病短程化疗的细菌学基础、目前短程化疗的临床研究进展等角度出发,结合文献研究依据发表了自己对于耐药结核病短程化疗在中国应用的见解。结核病与肝病专业分会副主任委员、浙江省疾控中心结防所首席专家王晓萌教授做了"公共卫生视角下的DS-TB短程口服化疗方案"的报告,提出敏感结核短程化疗在我国实施仍需要应对高剂量利福喷丁安全性挑战、以及基层医院氟喹诺酮表型药敏能力不足的问题,并报告了中国活动性药物敏感结核病短程方案的疗效与安全性研究(ORIENT研究)的最新进展。


    湖南省胸科医院副院长谢长俊教授及重庆医科大学附属第一医院感染科主任李永国教授主持第二阶段的报告。张文宏教授作了"耐多药结核病化疗相关不良反应处理"的报告,张教授深入浅出地阐述了耐药结核病化疗不良反应的处理注意事项,提出不良反应的合理处理是耐药结核病治疗成功的关键。北京地坛医院肝病中心谢雯主任的报告题目是"药物性肝衰竭的临床救治思路",她从抗结核药物引起的一例肝衰竭患者的救治经验入手,介绍了药物性肝衰竭的流行病学、诊断及治疗方法及预测模型。上海市疾控中心结核病与艾滋病防治所所长沈鑫的报告"结核从感染到发病:需更精准定义和区分不同阶段",提出随着全球结核病防控策略的改变,需更注重潜伏结核感染及亚临床结核病的筛查和治疗。


    长春市传染病医院结脑中心韩利军主任和湖南湘雅医院检验科副主任邹明祥主持第三阶段的报告。解放军第309医院梁建琴主任介绍了糖皮质激素在结核病治疗中应用的适应症、慎用的情况以及成功的应用病例。北京胸科医院初乃惠教授通过临床研究数据,提出耐多药结核病早期诊断、强有力治疗是获得治疗成功的关键。江西省胸科医院副院长张齐龙介绍了结核性脑膜炎并发脑梗死的机制,提出早期诊断和早期抗结核治疗是有效防止并发症(脑梗死)的重要措施之一,对脑梗死危险因素的积极评估与干预,有益于减少脑梗死的发生而改善预后。

    复旦大学附属华山医院感染科副主任邵凌云教授及河南省感染病临床中心办公室主任梁瑞霞主持第四阶段的报告。来自北京地坛医院放射科主任谢汝明教授利用生动的病例,介绍了艾滋合并结核的影像多见纵膈肺门淋巴结增大、血行播散、肺部病灶多渗出、常多型结核并存的特点。华西医院呼吸科贺建清教授分享了"肝硬化患者抗结核方案选择策略",建议代偿期肝硬化患者选择2种肝毒性药物、而失代偿期肝硬化患者则建议选择1种肝毒性药物,联合氟喹诺酮、乙胺丁醇、氨基糖苷类药物进行抗结核治疗。南方医科大学南方医院感染科主任彭劼教授做了"HBV/TB (乙型肝炎病毒/结核)共患抗病毒治疗的时机"的报告,他利用大量的临床研究数据,提出HBVDNA 阳性、ALT(谷丙转氨酶)正常的患者并非完全处于非活动期,若长期不治疗,仍有较高风险进展至显著肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌。对于HBeAg(乙型肝炎E抗原)阳性/HBVDNA水平较低、HBeAg阴性/HBVDNA水平较高的结核病患者,即使ALT持续正常,仍应建议抗病毒治疗。来自上海肺科医院结核科的范琳主任介绍了该院针对结核性胸膜瘤病例的回顾性及最新的前瞻性临床研究数据。

    太原市第四人民医院王全红副院长及深圳市第三人民医院邓国防主任主持第五阶段的报告。北京胸科医院药物学研究室主任陆宇教授分享了国内外抗结核新药的研发进展及抗结核药物热门靶点等最新前沿信息。云南省传染病医院结核科张云桂主任结合临床病例,分享了艾滋病合并结核患者的治疗原则、药物相互作用情况、治疗时机等。中国医学科学院病原生物学研究所高磊教授报告其研究团队针对陈旧性肺结核预防性治疗治疗的5年队列研究结果,认为超短程(6周)的异烟肼、利福喷丁预防性治疗方案可达到5年61%的保护效果。

    武汉金银潭医院院长黄朝林教授以及复旦大学附属华山医院感染科李涛教授主持第五阶段的报告。河北省胸科医院神经内科陈颜强主任分享了"结核分枝杆菌脑脊液培养阳性的结核性脑膜炎临床特点"。贵阳市公共卫生救治中心蔡翠主任作"TB-TRUST队列中药物性肝损伤的观察"的报告,在该中心入组的89例患者中,42%发生了肝损伤,其中WHO短程治疗组发生率为59%,显著高于超短程治疗组的22%。同时9例3级及以上肝损伤患者经过保肝治疗后,或减1-2种抗结核药,均恢复治疗,未发生因肝损害退组情况。中国中医科学院中医临床基础医学研究所的马艳教授分享了她对于32例新冠合并结核病患者康复情况的队列研究结果,新冠合并肺结核康复者中长期症状的比例随着时间的推移而下降,而近1/6的人仍然经历持续症状,其中焦虑的比例更高。

    贵阳市公共卫生中心陈静主任及杭州市临平区第一人民医院感染科张晓强主任主持第六阶段的报告。复旦大学附属华山医院感染科孙峰医师分享了在TB-TRUST研究(耐多药结核全口服短程方案研究)中菌株全基因组测序结果与痰标本Xpert-XDR检测结果的比对结果,显示Xpert-XDR检测具有良好的耐药基因检测性能。结节病易误诊为结核病,来自青岛市中心医疗集团的李同霞副院长紧密结合临床病例,分享了此类患者应尽量取到较多的组织行病理学检查及TB-PCR以明确诊断的临床经验。

    本次学术会议分享了国内结核病诊疗领域新技术、新成果,报告了新药研发进展、结核病的防、诊、治等内容,丰富多彩。通过本次学术交流、将对进一步提高结核病以及相关疾病的诊疗水平,为终结结核流行和实现健康中国做出更大贡献。参会代表纷纷表示将把学习到的新知识、新理念用应用于日常工作中。学术论坛在热烈的掌声中圆满落幕。


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