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涂片抗酸染色显微镜检查(系列一)
2024/6/24 14:30:37    新闻来源:天津市结核病控制中心

    痰涂片染色包括萋-尼氏染色和荧光染色两种,其目的均为检测样本中有无抗酸杆菌,为结核病的临床诊断提供参考依据。

    原理:依据分枝杆菌细胞膜含脂质较多,其中主要成分为分枝菌酸,分枝菌酸具有抗酸性,染料将分枝杆菌染色后,分枝杆菌细胞膜能抵抗乙醇等脱色剂作用,使分枝杆菌能保持染料的颜色。分枝杆菌抗酸性是菌体内的分枝菌酸、RNA蛋白及其细菌壁的完整性相结合的综合反应,即抗酸性的强弱除与细菌壁的完整性有关以外,还与其细菌成熟和衰老程度有关。

    涂片染色镜检法简单、快速、易行且成本低,但其敏感性也相对较低,直接涂片抗酸杆菌显微镜检查的敏感度(5000-10000菌条/毫升样本)明显低于分枝杆菌培养的敏感度(100菌条/毫升样本)。

    检测样本包括:痰、胸水、腹水、尿液、脑脊液、胃液、脓液(分泌物、穿刺液等)、病理组织或干酪块、粪便和咽喉棉拭子等临床标本和分枝杆菌培养物。

    临床意义:阳性表明本次检测样本中可见抗酸菌的存在,但不能确定为结核分枝杆菌复合群(MTBC)、非结核分枝杆菌(NTM)或其他抗酸染色阳性的菌株(如诺卡菌属,广泛分布于自然界,亦可引起人和动物的诺卡菌病)。需要进一步通过分枝杆菌培养和菌种鉴定才能确定。阴性:表明本次检测样本中未查见抗酸杆菌。

    结核病防控工作中的意义:

    1 辅助诊断传染性肺结核 

   2 辅助评价治疗效果

   3 流行病学疫情评价参考


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